退伍老兵受凉后突发高热呼吸衰竭、 病情危急

5月中旬，一场生命与死神的较量悄然展开......

莲花县66岁的退伍老兵彭老疑似在家中冲澡受凉，出现高热、气急，进展迅速。在县医院治疗2天效果不佳，甚至出现高热39.5℃,呼吸困难加重，伴咳嗽咳痰，无奈之下，家属在5月14日决定将老人转到我院进一步治疗。

考虑老人既往病史复杂，身体基础状不佳，生命体征不平稳，医院迅速将其收入呼吸重症监护病区（RICU）——这是呼吸重症患者最主要的救治场所。初步诊断重症肺炎、呼吸衰竭，胸部CT提示右肺大面积浸润，感染范围远远超过普通肺炎，就是我们熟知的“白肺”。

呼吸与危重症医学科团队在主任董利民、支部书记沈湘波的带领下第一时间启动紧急救治流程，开展全面检查评估，呼吸机生命支持、维持气道通畅、血流动力学稳定、水电解质营养平衡，凭着丰富的临床经验，入院后的初始治疗方案就已经覆盖了一些少见相关感染病原体，同时，在患者血氧分压仅58mmHg时抓紧时机迅速熟练床旁实施支气管镜检查+肺泡灌洗术，抽取肺泡灌洗液查找病原体，为后续精准治疗提供方向；与此同时，反复与家属沟通，明确告知病情的严重程度与预后风险，清晰解释当前救治方案，取得了患者家属的信任与理解。

呼吸团队上演生死较量精准施治

很快，肺泡灌洗液的病原学检测结果传来——找到“嗜肺军团菌”。

这种致命的非典型病原体，发病隐匿、进展凶猛，医学界称之为“沉默杀手”。一旦感染，不仅严重破坏肺组织，还可能波及心脏、肾脏等多器官功能，患者很快便会陷入多脏器衰竭的险境。

幸运的是，呼吸与危重症医学科医务人员在最关键的“黄金抢救窗口期”果断出手。凭借丰富的临床经验、敏锐的判断力以及先进的检测与治疗手段，虽然入院时已经用上了抗军团菌的药物，但患者病情仍然在加重，团队又结合病原体耐药水平数据调整抗生素，使用药物精准抗感染，医护患配合，强化一系列措施，成功遏制了病情的进一步恶化。

 5月18日和5月27日CT对照，“白肺”明显好转

在住院几天后，医护人员发现老人穿上一件“对越自卫反击战”纪念衫，从家属口中得知，老人于1976年参军，在炮兵部队服役了5年，是参加了对越自卫反击战的一线战士。 

“曾是军人，就不能被打倒”，面对疾病带来的痛苦，即使脱下军装，彭老依然展现出了军人特有的坚毅与不屈，尽管他沉默寡言，也从未说起既往的功绩，却总是温良对待每一位医护人员、积极配合各种治疗，这深深触动了每一位参与救治的医护人员。在大家12天昼夜不息的守护和精准救治下，老人的感染症状明显减轻，体温恢复正常，精神状态良好，端午节前一天，终于康复出院回家了。

“沉默杀手”来袭 夏季军团菌感染需警惕

近日高温

不少市民家里开始使用空调

殊不知，长期未使用的空调

如果未经清洗就直接使用

存在健康隐患

呼吸与危重症医学科专家介绍，嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体，它是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵人体的巨噬细胞内，致病力强。

隐藏的呼吸道杀手军团菌

军团菌又称为“退役军人杆菌”，因曾于1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。其中221人患病，34人死亡，从尸检组织中分离出病原体并将其命名为军团菌。

军团菌常隐藏在空调制冷装置中，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后引起上呼吸道感染及发热症状，严重者可导致呼吸衰竭、肾衰竭甚至死亡。

嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季炎热潮湿，是它繁殖的绝佳时机。且人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖之所。其发病隐匿且进展迅猛，早期症状类似普通感冒，但一旦延误诊治，死亡率可高达10%-30%。

值得注意的是，容易感染军团菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群体、中老年人、慢性心、肺、肾病等基础疾病的患者、长期住院者以及孕妇等。这些人群由于身体免疫力降低或特定健康状况，更易受到军团菌感染，需加强防护和监测。

夏季预防军团菌肺炎的关键

在于保持环境卫生

定期清洁和消毒空调、浴室等

易滋生军团菌的场所

避免在未经消毒的游泳池游泳

同时，保持良好的生活习惯

饮用煮沸的水，保持室内通风

增强个人身体素质和免疫力

注重个人卫生

从而降低感染风险

如果出现发热伴呼吸道症状应及时就医，

明确病原体后精准治疗