图为患者术后恢复正常

       近日，一位TTP危重症患者在萍乡市人民医院接受了最后一次血浆置换，生命体征、各项指标都恢复正常，已治愈出院，脸上露出了轻松的笑容。

　　一天晚上，TTP危重症患者廖阿姨(化名)被紧急送至萍乡市人民医院就诊。当时，她无法站立、神志模糊且异常躁动，伴有重度贫血合并血小板极低，血红蛋白与血小板远低于正常范围值，病情来势凶猛。萍乡市人民医院急诊科、血液内科、输血科、重症医学科等多科医生紧急会诊，血液内科医生连夜从家中赶来，为患者完成最后一个诊断指标——急查外周血，在显微镜下发现有较多的破碎红细胞，进一步提示TTP的诊断。

　　该院血液内科主任李文锦表示，血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见血液病，这种疾病病情凶险，预后差，病程短，病死率高达80至90%，必须尽快积极治疗挽救患者生命，而血浆置换是治疗TTP的首选方法。

　　在医护人员的紧密配合下，输血科迅速调配血浆、重症医学科紧急调动床位及仪器设备，血型检测、血浆配型、血库调血、机器预冲……第一时间保证了廖阿姨的血浆需求量(3000ml)后，立即转入ICU启动血浆置换，并联合激素治疗。家属在焦急的3小时等待后，第一次血浆置换终于结束。

　　之后，患者经历了数次血浆置换，病情逐渐控制。然而，几天后，患者病情再次反复，廖阿姨在ICU病房之间来回转换了数次。期间，她还出现了严重的精神症状。全科上下刚刚松弛的心再次进入备战状态。血液内科专家团队与家属进行了充分沟通，与多科室通力协作，按最新规范治疗指南治疗，治疗效果明显提升，复发次数逐日减少。经过近1个月治疗，置换血浆10余次，累计达30000毫升，廖阿姨的神志逐渐恢复清晰，各项指标慢慢恢复到正常值后，终于康复出院。

　　据悉，TTP为罕见疾病，且疾病进展迅速，若不能及时怀疑、发现，尽早血浆置换，死亡率极高。血液内科与输血科、重症医学科等学科积极联动，通力合作，共同抢救，最终达到预期的效果。这不仅体现了市人民医院抢救危重症罕见病的能力，同时也是综合性医院多学科协作的优势体现。

（本文刊载在“中国江西网”2020年12月3日 作者 叶鑫）