萍乡市人民医院

用实力铸就“母婴护盾” 萍乡市人民医院危重孕产妇救治中心抢救纪实

发表于:2025-01-27 浏览数:


近年来随着全面三孩政策的实施
高龄孕产妇数量不断增多
这对产科医生的接诊能力和
医院的综合救治水平提出了更高的要求

2022年通过危重孕产妇救治中心验收

2024年通过省卫健委的评审认证
我院临床救治机制不断健全
多学科协作综合救治水平不断提升

近期多例高危孕产妇在我院成功抢救
多个充满感动和温暖的故事在院内发生着
……


产后大出血 心跳骤停

我院紧急响应 跑赢死神

“只听别人说过产后大出血,可从来没有想过它会发生在我身上。”1月16日,33岁的产妇娜娜(化名)在医院待了整整一个月,在即将出院之时,想起这段“生死劫”感慨万千。12月15日,家住湘东区怀孕9个多月的娜娜在家出现大出血并休克,紧急送往当地医院,立即紧急手术,但因失血过多造成心脏骤停,心肺复苏成功后又出现多器官功能衰竭。当地医院立即请求我院派重症专家技术支持。医院领导高度重视,立即派重症医学科副主任医师郭昆前往指导抢救……经过积极抢救后娜娜的情况仍不容乐观,“死神”仍旧在身边徘徊。“只能紧急转到市医院去。”在场的专家和产妇家属达成共识。我院领导高度重视,积极调度。“克服一切困难,都要保证产妇转运安全!”娜娜被紧急安全转运到我院。重症医学科、产科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、麻醉科、输血科及普外科等危重孕产妇救治中心的各位专家迅速加入抢救队伍。


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娜娜进入ICU后仍双侧瞳孔散大,在呼吸机纯氧维持的情况下血氧极低,且不断地涌出大量的粉红色泡沫痰,需大剂量升压药物维持,全身浮肿、四肢冰冷,尿量极少等,医护人员立即为她实施呼吸机辅助呼吸、持续床旁血液净化及抗休克治疗等抢救措施。医院十分重视,成立了救治专家小组,并上报市卫健委。党委副书记、副院长何建中,副院长黄文峰和党委委员郑志刚多次组织多学科会诊,重症医学科主任张永根、产科主任刘湘萍等多个学科专家迅速制定治疗方案,重症医学科医护团队24小时持续不断地关注着娜娜的病情变化,大家全力以赴,希望能够出现奇迹。


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在ICU的第三天上午,娜娜听到医生的呼唤后慢慢睁开了眼睛!撑着疲惫双眼的娜娜按照医生的指令,点头、眨眼、动动手指,动动脚趾。这一刻,所有人的内心都充满了激动。“她已经苏醒,并能理解指令,这表明脑复苏取得了成功。然而,她尚未完全脱离危险。身上连接的众多管子提示,她仍面临着多器官功能衰竭以及后期感染的风险,还有许多难关等待她去克服。”张永根主任提醒道,ICU的医护团队仍在不懈地守护着她。在医护人员的精心照顾下,娜娜逐渐有了好转的迹象。苏醒后的娜娜一度情绪非常不稳定,但医护人员耐心沟通,及时心理干预治疗及适当增加家属陪护时间等措施,娜娜的脸上逐渐有了笑容。12月25日,娜娜转入产科病房,逐渐康复中。1月16日娜娜好转出院了,来自我院重症医学科、产科的专家,几乎囊括了我院重症孕产妇救治中心所有“最强力量”,历时31天的竭力救治,终于打赢了这场“生死战”。


“英雄母亲”闯过“生命禁区”

直肠癌术后四孩母亲顺利生产


第二个故事来自一位四孩母亲。在直肠癌术后肝转移的阴影下,凭借母爱的力量,与我院医护团队的全力支持,顺利完成了剖宫产术,迎来了新生命的诞生。


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“2020年因为直肠癌,我在市人民医院做了直肠癌根治性切除手术,手术还算顺利,也在定期监测肿瘤标志物。我今年已经44岁了,前面剖了三个宝宝,这次意外怀孕,我担心我的身体可能会比普通人怀孕要艰辛。”三胎也是在我院顺利剖宫产的她,得知自己怀孕了,这位四孩母亲刘女士(化名)毫不犹豫再次选择在我院生产。

考虑到直肠癌术后怀孕可能会有早产、肿瘤复发的可能,产科团队对张女士制定了非常周密的孕期监护计划,定期评估张女士的身体状况和宝宝的发育情况。在孕36+6周时,刘女士入院待产,同时,对于产妇的特殊情况,产科立即启动了应急预案,多学科联合会诊,经过专家团队的深入讨论和细致评估,最终决定为其行剖宫产手术,并制定了术中突发情况的应急预案。

手术当天,检验科提前备足血液,随时做好送血准备,与此同时,新生儿科做好新生儿抢救准备,药学部齐备应急药品,麻醉科进入术前麻醉准备状态,密切观察刘女士的情况……多个科室启动联合响应,做好剖宫产手术准备,随时待命,确保手术的顺利进行。

而麻醉的管理亦更加复杂,党委委员、麻醉科主任彭洪一直严密守护着,必须平衡母亲和胎儿的需要,确保胎儿在剖宫产前后安全,并且确保手术期间母亲的生命体征稳定。产科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科等团队所组成的多学科专家队伍,在手术前为患者最大化评估手术的风险和效益,并制定个性化治疗方案。团队间的紧密协助,使得治疗各环节高度安全。

一声“哇、哇、哇”的啼哭声打破了手术室的寂静,一名重3.05kg的健康男宝宝顺利出生,新生儿评分9-10-10。滴答、滴答、滴答……时间一分一秒地走着,随着产科医师缝合好刘女士肚皮上伤口的最后一针,悬在医护心里的一块大石头终于落地。在多学科无比专注和严谨的配合下,成功完成了子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术+盆腔粘连松解术+输尿管镜检查术。

接下来,术后的护理环节无疑也是整个治疗成功不可或缺的关键篇章之一。产科护理团队,为刘女士量身定制了全方位的康复护理计划。密切关注刘女士的术后恢复情况,通过细致入微的观察与评估,及时调整护理方案,确保每一步康复措施都精准到位。还通过心理疏导、情感慰藉等方式,帮助她缓解焦虑情绪,树立战胜病魔的信心。


“选择市医院是对的!”

为母则强,一位坚强的肾病产妇


第三个故事,来自一位患有自身疾病的“准妈妈”。患有肾病综合征的她,与我院医生一道顽强对抗自身疾病,最终得偿所愿,迎来了健康的小生命。出院当天,她和家属不禁感叹:“当初选择市医院是对的,谢谢你们!”

卢女士(化名)一家一直期待着有个健康的小宝宝。但是患有肾病综合征的她,在怀孕期间,不得不边治疗肾病、长期服用激素,边承受着孕期的早期孕吐、睡眠质量差等困扰。在孕期,由于因无明显诱因出现阴道出血,卢女士在当地医院进行保胎治疗。医生告知,肾病综合征的病人不建议妊娠,肾脏负担的加重,稍有不慎就会威胁到孕妇及胎儿的生命。

她忧心忡忡,既害怕肾病综合征大量流失蛋白影响胎儿重要脏器发育,又担心肾病综合征对自身的损害和治疗疾病用药导致胎儿畸形,更害怕提前终止妊娠后以后再也无法怀孕了。忧思之下,经过多方了解,她还是选择相信市医院三级甲等综合医院强大的综合救治能力,转院到我院寻求帮助。

转至我院时,卢女士还出现了血压高,头晕、食欲不振、蛋白尿等症状,情况不容乐观。接诊的叶麒副主任医师立即为其做了详细的相关检查,并及时向科主任刘湘萍上报病情进行沟通,商讨治疗方案。后经初步诊断,卢女士为宫内孕33+6周,妊娠合并肾病综合征、抗心磷脂抗体综合征、妊娠期高血压。妊娠期肾病综合征可能导致一系列并发症,对胎儿及母体的威胁大存在较大的风险。

由于病情严重,孕妇和家属都存在着很大的压力和焦虑。见此情形,责任护士每天观察着卢女士病情和治疗的安全性,还不断给予他们其精神上的鼓励。产科专家详细检查、治疗,力保母婴安全。


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为了防止病情进展加重从而引起肾衰竭,产科团队通过会诊及商讨后,决定择期为其进行剖宫产术。在产科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等科室全体医护人员的共同救治、关注之下,一个2.18kg重的男婴呱呱坠地。

术后观察病情更是不敢放松,产科医护人员针对疾病原因,积极做出相应治疗与护理,预防并发症的发生,在医护人员精心治疗及护理下,卢女士于术后七天顺利出院。



生死交织的序曲每天都在医院上演

而这几个与死神战斗的故事只是我院

危重孕产妇救治中心日常工作的缩影

是医护人员处置高危病例能力的体现

更是全院多学科通力协作的成果

用爱谱写真情用心呵护生命

萍乡市人民医院时刻为

孕产妇及胎儿的健康保驾护航